小儿脾胃弱不用愁，中医食疗 + 推拿养出好胃口​

小儿脾胃弱不用愁，中医食疗 + 推拿养出好胃口​

卢沙雯  西平县妇幼保健院儿童康复科

“孩子吃饭像‘打仗’，追着喂也吃不了几口”“稍微多吃点就腹胀、打嗝，还总爱积食”“面黄肌瘦，比同龄孩子矮半头，抵抗力还差”…… 生活中，不少家长被孩子 “脾胃弱” 的问题困扰。中医认为，儿童 “脾常不足”，脾胃功能尚未发育完善，若喂养不当（如过度喂养、饮食油腻）、受凉、生病后调理不当，很容易出现脾胃虚弱，进而导致食欲不振、积食、腹泻、发育迟缓等问题。但家长无需焦虑，通过中医食疗调理脾胃、配合推拿疏通经络，就能帮孩子慢慢养出好胃口。本文将从中医角度拆解小儿脾胃弱的表现，分享 6 款食疗方和 5 套推拿手法，附日常养护要点，家长可轻松上手操作。​

一、先判断：孩子是否脾胃弱？这 5 个信号要注意​

中医认为，脾胃是 “后天之本，气血生化之源”，孩子脾胃弱会通过身体表现出来，若出现以下 5 个信号，需及时调理：​

食欲差，挑食偏食：对食物没兴趣，正餐吃几口就推开碗，偏爱零食、甜食、冷饮，不喜欢吃主食、蔬菜；​

消化差，易积食：吃一点就腹胀、打嗝（有酸腐味），大便干结或稀溏（大便中带未消化的食物残渣），舌苔厚白或黄腻，口腔有异味；​

面色差，发育慢：面色萎黄、没有光泽，头发稀疏发黄，身高、体重增长缓慢（低于同龄儿童平均水平），精神状态差，容易疲劳、犯困；​

抵抗力弱，易生病：频繁感冒、咳嗽、发烧，感冒后恢复慢，还可能伴随鼻炎、扁桃体发炎等问题（中医认为 “脾胃虚弱则卫外不固”，脾胃差会导致抵抗力下降）；​

手脚凉，易受凉：平时手脚冰凉，比其他孩子更怕冷，稍微吹风就容易腹胀、腹泻，腹部摸起来发凉。​

案例：4 岁的乐乐从小脾胃就弱，吃饭要靠家长追着喂，稍微吃点肉就腹胀，大便 3-4 天一次（干结如羊粪），身高比同龄孩子矮 5 厘米，还总爱感冒。家长带他看中医后，通过食疗（山药小米粥、山楂麦芽水）和推拿调理 2 个月，乐乐不仅吃饭主动了，大便也变得规律，半年后身高追上了同龄孩子，感冒次数也明显减少。​

二、中医食疗：3 类脾胃弱对应 6 款食疗方，安全又对症​

中医讲究 “辨证施食”，小儿脾胃弱也分不同类型，需根据孩子具体症状选择食疗方，避免盲目进补。以下 3 类是最常见的情况，家长可对照选择：​

1. 脾胃气虚型：食欲差、易疲劳，吃 “健脾益气” 的食物​

典型表现：食欲差，吃不下多少就饱，大便稀溏（不成形），面色苍白，精神差，稍微活动就出汗、喘气，舌淡苔白。​

食疗原则：多吃健脾益气、易消化的食物，如山药、小米、南瓜、莲子、鸡肉等，避免生冷、寒凉食物（如西瓜、梨、冰淇淋）。​

推荐食疗 1：山药小米粥​

食材：山药 30 克（去皮切小块）、小米 50 克、莲子 10 克（去芯）、红枣 2 颗（去核切小块）。​

做法：小米、莲子洗净，与山药、红枣一同放入锅中，加足量清水，大火烧开后转小火煮 30 分钟，至粥浓稠即可。​

功效：山药健脾益气，小米养胃，莲子补心安神，适合脾胃气虚、易疲劳、睡眠差的孩子，可作为早餐或晚餐，每天 1 次。​

推荐食疗 2：莲子茯苓鸡肉汤​

食材：鸡肉 50 克（切小块）、莲子 15 克（去芯）、茯苓 10 克、生姜 1 片（去腥）。​

做法：鸡肉焯水去血沫，与莲子、茯苓、生姜一同放入炖盅，加适量清水，隔水炖 1 小时，加盐调味即可（喝汤吃肉，莲子茯苓也可食用）。​

功效：鸡肉温补气血，茯苓健脾祛湿，适合脾胃气虚、面色苍白、抵抗力弱的孩子，每周吃 1-2 次。​

2. 食积内热型：腹胀、口臭、大便干，吃 “消食化积” 的食物​

典型表现：吃多后腹胀、打嗝有酸腐味，口腔有异味，大便干结（排便困难），舌苔厚白或黄腻，手心脚心发热，晚上睡觉爱蹬被子、磨牙。​

食疗原则：多吃消食化积、清热的食物，如山楂、麦芽、鸡内金、白萝卜、梨等，避免油腻、辛辣、甜食（如炸鸡、巧克力、蛋糕）。​

推荐食疗 1：山楂麦芽水​

食材：山楂 10 克（干山楂或新鲜山楂，新鲜山楂需去核）、麦芽 10 克、陈皮 3 克、冰糖少量（可选，调味用）。​

做法：山楂、麦芽、陈皮洗净，放入锅中，加 500 毫升清水，大火烧开后转小火煮 15 分钟，滤出汤汁，加少量冰糖调味（晾至温凉后给孩子喝）。​

功效：山楂消食化积（尤其擅长消肉食积滞），麦芽消谷食积滞，陈皮理气健脾，适合孩子吃多后积食、腹胀，每天喝 1 次（每次 50-100 毫升，幼儿减量）。​

推荐食疗 2：鸡内金蒸苹果​

食材：新鲜苹果 1 个（去皮去核，切小块）、鸡内金粉 3 克（药店可购买，或自己晒干鸡内金研磨成粉）。​

做法：苹果块放入碗中，撒上鸡内金粉，拌匀后上锅蒸 10 分钟，至苹果软烂即可（温热时给孩子吃，酸甜可口，孩子易接受）。​

功效：鸡内金是 “消食圣药”，能健脾胃、助消化，苹果健脾益胃、收敛止泻，适合食积内热、大便干结或腹泻（带未消化食物）的孩子，每周吃 2-3 次。​

3. 脾胃虚寒型：手脚凉、易腹泻，吃 “温脾暖胃” 的食物​

典型表现：平时手脚冰凉，怕冷，吃生冷食物（如西瓜、酸奶）后容易腹胀、腹泻，大便稀溏（颜色偏淡），腹部摸起来发凉，舌淡苔白滑。​

食疗原则：多吃温性、暖胃的食物，如南瓜、桂圆、生姜、红枣、羊肉（少量），避免生冷、寒凉食物，夏天也不要让孩子吃太多冷饮。​

推荐食疗 1：南瓜红枣小米粥​

食材：南瓜 50 克（去皮切小块）、红枣 3 颗（去核切小块）、小米 50 克、生姜 1 薄片（切细丝，少量即可，避免辛辣）。​

做法：小米洗净，与南瓜、红枣、生姜丝一同放入锅中，加足量清水，大火烧开后转小火煮 30 分钟，至粥浓稠即可。​

功效：南瓜温脾暖胃，红枣补气血，生姜驱寒，适合脾胃虚寒、手脚凉、易腹泻的孩子，可作为早餐，每天 1 次（生姜用量根据孩子接受度调整，1-3 岁孩子放 1-2 细丝即可）。​

推荐食疗 2：桂圆山药蒸百合​

食材：桂圆肉 5 颗（去壳）、山药 30 克（去皮切小块）、干百合 10 克（泡发）。​

做法：山药块、泡发的百合放入碗中，上面放桂圆肉，上锅蒸 15 分钟，至山药软烂即可（温热食用，桂圆肉偏甜，1 次不要吃太多）。​

功效：桂圆温脾益心，山药健脾益气，百合润肺安神，适合脾胃虚寒、面色差、容易感冒的孩子，每周吃 1-2 次（3 岁以下孩子桂圆肉需去核切碎，避免噎呛）。​

三、中医推拿：5 套手法简单学，每天 10 分钟，疏通脾胃经络​

中医推拿通过刺激特定穴位，能疏通脾胃经络、调节脏腑功能，且无需吃药，安全温和，适合 0-12 岁儿童。家长可在孩子睡前或饭后 1 小时操作，手法要轻柔，力度以孩子皮肤微微发红、无疼痛感为宜。​

1. 揉板门：健脾和胃，消食化积（适合所有脾胃弱的孩子）​

位置：孩子手掌大鱼际处（手掌内侧，靠近拇指根部的隆起部位）；​

手法：家长用拇指指腹顺时针揉板门，每次 100-300 下（1-3 岁 100 下，3-6 岁 200 下，6 岁以上 300 下）；​

功效：缓解食欲不振、腹胀、积食、腹泻，每天可操作 1-2 次。​

2. 推脾经：健脾益气，补气血（适合脾胃气虚、面色差的孩子）​

位置：孩子拇指桡侧缘（拇指外侧，从指尖到指根的一条直线）；​

手法：家长用拇指指腹从孩子拇指指尖推向指根（称为 “补脾经”），每次 100-300 下；​

功效：改善食欲差、面黄肌瘦、大便稀溏，增强抵抗力，避免从指根推向指尖（那是 “清脾经”，适合积食内热，需辨证使用）。​

3. 摩腹：促进消化，缓解腹胀（适合积食、腹胀、便秘的孩子）​

位置：孩子腹部（以肚脐为中心）；​

手法：家长将手掌搓热，用掌心顺时针轻轻按摩孩子腹部，每次 5-10 分钟（速度要慢，力度适中，不要按压肚脐）；​

功效：促进肠胃蠕动，缓解腹胀、积食、便秘，饭后 1 小时操作效果更好（腹泻时可逆时针摩腹，需注意区分）。​

4. 按揉足三里：健脾和胃，增强体质（适合 3 岁以上孩子）​

位置：孩子膝盖下 3 寸（约孩子 4 指宽度），胫骨外侧 1 横指处；​

手法：家长用拇指指腹按揉足三里，每次 50-100 下，两侧都要按；​

功效：调理脾胃功能，增强抵抗力，改善消化不良、发育迟缓，每天操作 1 次（3 岁以下孩子足三里位置较难找，可暂时不做）。​

5. 捏脊：疏通经络，调理脾胃（适合所有脾胃弱的孩子，尤其发育迟缓者）​

位置：孩子背部正中线（从尾椎骨到颈部大椎穴的一条直线）；​

手法：家长双手拇指在后，食指、中指在前，轻轻捏住孩子背部皮肤，从尾椎骨开始，沿脊柱向上捏至颈部，再轻轻放下，每次 3-5 遍（捏的时候要 “提捏”，力度以孩子不疼为宜，避免捏破皮肤）；​

功效：调和气血，改善脾胃虚弱、积食、发育迟缓，每周操作 2-3 次（早上或睡前操作，孩子空腹或饭后半小时内不适合捏脊）。​

推拿注意事项：操作前家长需剪短指甲、洗净双手，可在孩子皮肤涂抹少量润肤油（减少摩擦）；孩子皮肤破损、发烧、呕吐时暂停推拿；推拿后注意保暖，避免孩子受凉。​

四、日常养护：3 个 “不要”+2 个 “要”，帮孩子守住脾胃​

食疗和推拿的同时，日常喂养和护理也很关键，家长需做到 “3 个不要” 和 “2 个要”，避免损伤孩子脾胃：​

1. 3 个 “不要”：避免伤害脾胃的行为​

不要过度喂养：很多家长怕孩子饿，追着喂、强迫孩子吃，导致 “食积伤脾”。中医建议 “要得小儿安，三分饥和寒”，孩子吃到七八分饱即可（表现为孩子主动推开碗、摇头），不要强迫进食；​

不要饮食油腻寒凉：油炸食品（炸鸡、薯条）、甜食（巧克力、蛋糕）难消化，会加重脾胃负担；冷饮、冰淇淋、生冷水果（如西瓜、梨）会损伤脾阳，导致脾胃虚寒，建议给孩子吃温热的食物，水果可蒸熟后吃（如蒸苹果、蒸梨）；​

不要睡前吃太多：睡前 1 小时内不要给孩子吃零食、喝牛奶（少量温牛奶除外），否则会影响睡眠，还会让脾胃在夜间 “加班工作”，长期导致脾胃虚弱。​

2. 2 个 “要”：养成护脾的好习惯​

要规律饮食：每天固定三餐时间，让孩子形成良好的饮食习惯，早餐要吃好（如小米粥、鸡蛋），午餐要吃饱（搭配主食、蔬菜、少量肉），晚餐要清淡（如蔬菜粥、面条），避免饥一顿饱一顿；​

要适当运动：每天带孩子户外活动 30 分钟（如散步、跑跳、拍球），运动能促进肠胃蠕动，帮助消化，增强脾胃功能，还能提高抵抗力（避免在饭后半小时内剧烈运动，以免腹胀）。​

五、注意：这些情况需及时看医生，别单靠食疗推拿​

若孩子脾胃弱伴随以下情况，可能是其他疾病（如肠道菌群失调、微量元素缺乏、过敏）的信号，需及时就医，不要仅靠食疗和推拿调理：​

长期腹泻或便秘（超过 2 周），伴随便血、腹痛；​

身高、体重连续半年无增长，明显低于同龄儿童（需做生长发育评估）；​

频繁呕吐、腹胀，无法正常进食；​

面色苍白、嘴唇指甲发白，怀疑贫血（需查血常规）。​

结语：养脾胃是 “慢功夫”，家长耐心最重要​

小儿脾胃弱不是 “一蹴而就” 能调好的，需要家长通过食疗慢慢养、推拿辅助通、日常仔细护，坚持 1-3 个月才能看到明显效果。过程中不要焦虑，也不要频繁更换食疗方或推拿手法，给孩子脾胃适应和恢复的时间。记住：好脾胃是孩子健康成长的 “基石”，家长用心调理，孩子才能拥有好胃口、好体质。​