眩晕反复发作？中医揭秘从肝脾肾论治的调理方法
王会桥漯河市召陵区中医院
“突然一阵天旋地转，站都站不稳，只能赶紧扶住桌子”“每次低头看手机再抬头，就会晕好一会儿，还伴有恶心”“早上起床一坐起来，眼前发黑，得缓半天才能动”…… 生活中，不少人都有过眩晕的经历。不同于偶尔的头晕，反复发作的眩晕往往更让人困扰，不仅影响日常工作和生活，还可能暗藏健康隐患。据《中国神经科疾病诊疗指南》数据显示，我国眩晕患者年均就诊率约为 5%，其中 30%-50% 的患者存在反复发作情况，且中老年人群占比超过 60%。
在西医视角下，眩晕多与耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病等相关，治疗常以缓解症状为主；而中医对眩晕的认知已有两千多年历史，最早在《黄帝内经》中就有 “诸风掉眩，皆属于肝” 的记载，后世医家在此基础上不断完善，提出 “眩晕的发病与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关” 的核心理论。中医认为，人体是一个有机整体，肝主疏泄、脾主运化、肾主藏精，三脏相互协调、相互依存，一旦其中任一脏腑功能失调，都可能导致气血津液代谢异常、清阳不升、浊阴不降，进而引发眩晕。
想要摆脱眩晕反复发作的困扰，关键在于找准病因，从根源上调理肝脾肾功能。下面，就从中医理论出发，详解肝、脾、肾三脏与眩晕的关联，以及对应的辨证调理方法，帮助大家科学应对眩晕问题。
一、先明病机：肝脾肾为何会引发眩晕？
中医认为，眩晕的核心病机是 “清阳不升，浊阴不降”，而肝、脾、肾三脏的功能状态直接影响清阳与浊阴的平衡。具体来看，三脏引发眩晕的机制各有不同，却又相互关联。
1. 肝失疏泄：“肝风内动” 扰清窍
肝在中医里被称为 “刚脏”，主疏泄，负责调节人体气机的升降出入，同时主藏血，为 “罢极之本”（耐受疲劳的根本）。当肝的疏泄功能失调时，容易引发两种问题，进而导致眩晕：
肝气郁结，气郁化火：长期情绪抑郁、愤怒、焦虑，会导致肝气无法正常疏泄，气机阻滞日久则容易化火。肝火上炎会扰动头部清窍，导致清阳被扰，出现眩晕、头痛、面红目赤、烦躁易怒等症状，尤其在情绪波动后症状会加重。
肝阴不足，肝阳上亢：长期熬夜、过度劳累、年老体虚等因素，会消耗肝阴。肝阴不足则无法制约肝阳，导致肝阳相对偏亢，进而引发 “肝风内动”。肝风上扰清窍，就会出现眩晕、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等症状，且眩晕常伴有 “头重脚轻” 的感觉。
现代生活中，长期精神紧张、熬夜、用眼过度等习惯，都容易损伤肝的功能，这也是近年来年轻人眩晕发病率逐渐上升的重要原因。
2. 脾失健运：“痰湿内阻” 蒙清阳
脾是人体 “气血生化之源”，主运化，负责将食物转化为气血津液，并将其输送到全身各处，同时还能运化水湿，防止水湿在体内积聚。当脾的运化功能失调时，会通过两种途径引发眩晕：
气血不足，清阳不升：长期饮食不规律、暴饮暴食、过度节食，或脾胃虚弱，都会导致脾的运化功能减弱，气血生化不足。头部清窍需要充足的气血滋养，若气血亏虚，清阳无法上升至头部，就会出现眩晕、乏力、面色苍白、食欲不振等症状，且眩晕多在劳累后加重，休息后可缓解。
痰湿内阻，浊阴不降：脾失健运则水湿无法正常代谢，水湿积聚日久会凝结成 “痰湿”。痰湿属于 “浊阴”，若痰湿上蒙头部清窍，会阻碍清阳的上升，进而引发眩晕、头重如裹（感觉头沉、像被包裹住）、胸闷、痰多、身体困重等症状，且在阴天或潮湿环境中症状会加重。
3. 肾失封藏：“肾精亏虚” 失滋养
肾是人体 “先天之本”，主藏精，精能生髓，髓能充养骨骼和大脑（中医称 “脑为髓海”）。同时，肾阴能滋养肝阴，肾阳能温煦脾阳，肾的功能失调会间接影响肝脾功能，进而引发眩晕：
肾阴亏虚，髓海不足：年老体虚、久病伤肾、过度劳累等因素，会导致肾阴亏虚。肾阴不足则无法生髓，髓海（大脑）得不到充足滋养，就会出现眩晕、耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、失眠多梦等症状，且眩晕多为慢性反复发作，伴有 “头晕耳鸣、视物模糊” 的特点。
肾阳不足，水湿内停：肾阳是人体阳气的根本，能温煦全身脏腑组织。若肾阳不足，无法温煦脾阳，会导致脾的运化功能进一步减弱，水湿内停；同时，肾阳不足还会导致水湿泛溢，上蒙清窍，引发眩晕、畏寒肢冷、小便不利、下肢水肿等症状，且眩晕多在冬季或受凉后加重。
二、辨证调理：从肝脾肾入手，针对性改善眩晕
中医调理眩晕的核心是 “辨证施治”，需根据肝、脾、肾三脏的不同失调类型，选择对应的调理方法，实现 “标本兼治” 的目的。下面，就为大家详细介绍三种常见证型的典型症状及调理方案。
1. 肝阳上亢型：平肝潜阳，息风止眩
典型症状：眩晕反复发作，常伴有头胀痛、面红目赤、烦躁易怒、失眠多梦、耳鸣、口苦，部分人会出现血压升高，症状多在情绪激动、熬夜、饮酒后加重。
调理原则：平肝潜阳、息风止眩，通过饮食、情绪调节和穴位按摩，缓解肝阳上亢，减少肝风对清窍的扰动。
（1）饮食调理
多吃 “平肝” 食物：选择具有平肝潜阳、清热作用的食物，如芹菜、菊花、枸杞、决明子、海带、紫菜等，避免食用辛辣刺激、油腻、酒精等容易助火的食物。
推荐食疗方：
菊花枸杞茶：菊花 5g、枸杞 10g、决明子 3g。将食材用开水冲泡，代茶饮用，每日 1 剂。菊花能清肝明目、疏散风热，枸杞能滋补肝肾、益精明目，决明子能清肝泻火、润肠通便，适合肝阳上亢引起的眩晕、头痛、目赤。
芹菜炒香菇：芹菜 200g（切段）、香菇 50g（泡发切片）、瘦肉 50g（切丝）。将食材下锅翻炒，加盐、生抽调味。芹菜能平肝清热、祛风利湿，香菇能健脾益气、理气化痰，适合肝阳上亢伴有头痛、烦躁者。
海带豆腐汤：海带 100g（泡发切段）、豆腐 200g（切块）、虾皮 5g。加水煮汤，加盐、香油调味。海带能清热化痰、软坚散结，豆腐能健脾益气，适合肝阳上亢伴有口苦、失眠者。
（2）情绪与作息调节
控制情绪：避免情绪激动、愤怒、焦虑，学会通过听音乐、散步、冥想等方式释放压力，保持心情平和；
规律作息：每晚 11 点前入睡，中医认为 “子时（23:00-1:00）肝经当令”，此时入睡能帮助肝阴恢复，制约肝阳，避免肝阳上亢加重；
减少用眼：避免长时间看手机、电脑，每用眼 1 小时休息 10 分钟，防止用眼过度损伤肝阴。
（3）穴位按摩
太冲穴：位于足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处。用拇指指腹按揉，每次 3-5 分钟，力度以有酸胀感为宜，每日 2 次。太冲穴是 “肝经原穴”，能平肝潜阳、疏肝解郁，缓解肝阳上亢引起的眩晕、头痛、烦躁。
风池穴：位于后颈部，枕骨下方，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。用拇指和食指按揉，每次 3 分钟，每日 2 次。风池穴能疏风清热、平肝息风，改善肝风上扰引起的眩晕、头痛、耳鸣。
2. 气血亏虚型（脾失健运为主）：健脾益气，养血安神
典型症状：眩晕反复发作，多在劳累后加重，伴有乏力、面色苍白或萎黄、食欲不振、心慌气短、失眠多梦，女性可能出现月经量少、色淡，舌淡苔白，脉细弱。
调理原则：健脾益气、养血安神，通过饮食、运动和穴位按摩，改善脾的运化功能，补充气血，滋养头部清窍。
（1）饮食调理
多吃 “补气血” 食物：选择具有健脾益气、养血作用的食物，如红枣、桂圆、山药、莲子、当归、黄芪、鸡肉、牛肉、菠菜等，避免食用生冷、油腻、不易消化的食物，防止加重脾胃负担。
推荐食疗方：
红枣桂圆山药粥：红枣 10 颗（去核）、桂圆肉 15g、山药 30g（切块）、大米 50g。将食材洗净后加水煮成粥，每日早晚食用。红枣能补中益气、养血安神，桂圆能补益心脾、养血安神，山药能健脾益气、固肾益精，适合气血亏虚引起的眩晕、乏力。
当归黄芪乌鸡汤：乌鸡 1 只（切块）、当归 10g、黄芪 15g、红枣 5 颗、枸杞 10g。将食材放入砂锅中，加水慢炖 2 小时，加盐调味，每周食用 1-2 次。当归补血活血，黄芪补气升阳，乌鸡滋补肝肾、益气养血，适合气血两虚伴有心慌、失眠者。
菠菜猪肝汤：菠菜 200g（切段）、猪肝 100g（切片）、姜丝少许。猪肝焯水后与菠菜、姜丝同煮，加盐、香油调味。猪肝富含铁元素，能补血明目，菠菜富含维生素 C，可促进铁吸收，适合气血亏虚导致的面色苍白、眩晕者。
（2）运动与作息调节
适度运动：选择温和的有氧运动，如散步、太极拳、八段锦等，每周运动 3-5 次，每次 30 分钟左右，避免过度劳累，以身体微微出汗为宜，通过运动促进气血运行，改善脾的运化功能；
规律饮食：三餐定时定量，避免暴饮暴食或过度节食，早餐要吃好（如粥、鸡蛋、牛奶），晚餐要清淡易消化，帮助脾胃更好地运化食物；
充足睡眠：每晚保证 7-8 小时睡眠，避免熬夜，睡眠时人体会进行气血生化和修复，有助于改善气血亏虚。
（3）穴位按摩
足三里穴：位于小腿前外侧，外膝眼下 3 寸（约 4 横指），胫骨前肌上。用拇指或食指按揉，每次 5 分钟，每日 2 次。足三里是 “脾经合穴”，能健脾益气、调和气血，改善脾失健运引起的气血亏虚、眩晕乏力。
三阴交穴：位于小腿内侧，内踝尖上 3 寸（约 4 横指），胫骨内侧缘后方。用拇指按揉，每次 5 分钟，每日 2 次。三阴交是脾、肝、肾三经的交会穴，能健脾益气、养血调经，适合气血亏虚伴有月经量少、失眠者。
3. 肾精亏虚型：补肾填精，充养髓海
典型症状：眩晕反复发作，病程较长，伴有耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、失眠多梦，若为肾阴亏虚，还会出现潮热盗汗、口干咽燥、手足心热；若为肾阳不足，会出现畏寒肢冷、小便不利、下肢水肿，多见于中老年人或久病伤肾者。
调理原则：补肾填精、充养髓海，根据肾阴亏虚和肾阳不足的不同，选择对应的调理方法，恢复肾的封藏功能，滋养髓海。
（1）饮食调理
肾阴亏虚者：多吃滋阴补肾的食物，如枸杞、桑葚、黑芝麻、黑豆、百合、麦冬等，避免食用辛辣、温热性食物（如辣椒、羊肉、狗肉）；
推荐食疗方：枸杞桑葚粥（枸杞 15g、桑葚 15g、大米 50g，煮成粥食用）、百合麦冬茶（百合 10g、麦冬 10g、枸杞 5g，开水冲泡代茶）。
肾阳不足者：多吃温补肾阳的食物，如核桃、板栗、羊肉、韭菜、肉桂、生姜等，避免食用生冷、寒凉性食物（如西瓜、梨、冰淇淋）；
推荐食疗方：核桃羊肉粥（核桃 15g、羊肉 50g、大米 50g，煮成粥食用）、韭菜炒鸡蛋（韭菜 150g、鸡蛋 2 个，翻炒调味）。
（2）作息与生活调节
避免劳累：减少体力劳动和脑力劳动，避免过度劳累，防止进一步消耗肾精；
规律作息：每晚 10:30 前入睡，中医认为 “亥时（21:00-23:00）三焦经当令”“子时（23:00-1:00）肝经当令”“丑时（1:00-3:00）胆经当令”，充足的睡眠能帮助肾精恢复和储存；
节制性生活：过度性生活会消耗肾精，肾阴亏虚或肾阳不足者应适当节制，避免加重肾精亏虚。
（3）穴位按摩
太溪穴：位于足内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。用拇指按揉，每次 5 分钟，每日 2 次。太溪穴是 “肾经原穴”，能滋阴益肾、培补先天，无论是肾阴亏虚还是肾阳不足，都可通过按揉太溪穴改善，缓解眩晕、腰膝酸软。
命门穴：位于腰部，后正中线上，第 2 腰椎棘突下凹陷中（约与肚脐相平）。用手掌掌心顺时针按揉，每次 5 分钟，每日 1-2 次。命门穴能温肾壮阳、培元固本，适合肾阳不足引起的眩晕、畏寒肢冷。
肾俞穴：位于腰部，第 2 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸（约 2 横指）。用拇指按揉，每次 3-5 分钟，每日 2 次。肾俞穴能补肾益精、强腰固肾，改善肾精亏虚引起的眩晕、耳鸣、腰膝酸软。
三、日常防护：4 个 “防晕细节”，减少眩晕发作
除了针对性的辨证调理，日常生活中的一些小细节，也能帮助减少眩晕的发作频率，守护头部健康。
1. 避免 “诱发因素”
缓慢改变体位：起床、低头、抬头、转身时动作要缓慢，避免突然改变体位，防止体位性低血压引发眩晕；
减少低头时间：避免长时间低头看手机、电脑，工作或学习时保持正确坐姿，头部与屏幕保持水平，每低头 30 分钟起身活动 5 分钟；
避免过度劳累：合理安排工作和休息，避免熬夜、加班，保证充足的睡眠和休息，防止劳累诱发眩晕；
注意环境因素：避免在闷热、潮湿、通风不良的环境中长时间停留，防止闷热导致气血运行不畅，引发眩晕。
2. 坚持 “适度运动”
根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳、八段锦、瑜伽等，每周运动 3-5 次，每次 30 分钟左右；
运动强度要适中，避免剧烈运动（如快跑、跳跃），尤其是眩晕发作频繁者，运动前最好咨询医生意见，防止运动中突发眩晕。
3. 定期 “监测身体”
若眩晕反复发作（每周超过 2 次），或伴有头痛、呕吐、视力模糊、肢体麻木、言语不清等症状，应及时就医，通过头颅 CT、颈椎 X 线、血压监测等检查，排除脑血管疾病、颈椎病、高血压等器质性疾病；
即使是功能性眩晕（无器质性病变），也建议每半年至一年进行一次体检，监测身体状况，及时调整调理方案。
4. 保持 “心态平和”
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，会影响肝、脾、肾的功能，加重眩晕症状。日常生活中要学会调节情绪，通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式释放压力，保持心态平和。
四、结语：调肝脾肾，远离眩晕困扰
中医认为，眩晕的反复发作并非 “孤立的病症，而是肝、脾、肾三脏功能失调在头部的外在表现。肝失疏泄则风动扰窍，脾失健运则气血不足或痰湿蒙窍，肾失封藏则髓海空虚，三者既可能单独致病，也可能相互影响 —— 比如肾阴不足会导致肝阴亏虚、肝阳上亢，脾失健运又会加重肾的负担，形成 “恶性循环”。因此，调理眩晕不能 “头痛医头”，而要从整体出发，找准核心病机，针对性调理肝脾肾功能，才能实现 “标本兼治”，彻底摆脱眩晕反复发作的困扰。
对于肝阳上亢型眩晕者，关键在于 “平肝”，通过控制情绪、规律作息减少肝阴消耗，搭配清热平肝的饮食和穴位按摩，缓解肝风上扰；对于气血亏虚型眩晕者，核心是 “健脾”，通过规律饮食、适度运动改善脾的运化功能，补充气血，让头部清窍得到充足滋养；对于肾精亏虚型眩晕者，重点在 “补肾”，根据肾阴、肾阳的不同亏虚类型，选择对应的饮食和生活方式，填补肾精、充养髓海。
同时，日常防护也不可或缺。缓慢改变体位、避免过度劳累、保持心态平和等细节，看似简单，却能有效减少眩晕的诱发因素，为肝脾肾功能的恢复创造良好条件。需要提醒的是，眩晕调理是一个 “循序渐进” 的过程，无论是饮食调整、穴位按摩还是生活方式改变，都需要长期坚持才能见效，切勿因短期内症状缓解而放松警惕。
最后，若眩晕症状持续不改善或伴有其他严重不适，一定要及时就医，在专业中医师的指导下进行辨证论治，制定个性化的调理方案，避免延误病情。相信只要掌握科学的调理方法，坚持从肝脾肾入手进行整体调理，就能逐步改善身体状态，远离眩晕困扰，拥有清晰、平稳的生活。
