感冒也分“寒热”？中西医结合教你对症下药
马奎 息县中医院中西医结合内科
“感冒了，吃点感冒药就行？”—— 这是很多人面对感冒的惯性思维。但实际情况是，同样是鼻塞、咳嗽、发烧，有人喝姜汤能缓解，有人却越喝越严重。这背后的关键的是：感冒在中医理论中分为 “风寒”“风热” 等不同证型，若不对症用药，不仅难以见效，还可能加重病情。如今，中西医结合的治疗理念逐渐普及，既尊重中医的辨证论治，又借鉴西医的对症处理，让感冒治疗更精准、更高效。
中医对感冒的认知核心是 “辨证论治”。中医认为，感冒是人体正气不足时，外感 “六淫” 之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，其中最常见的是 “风寒之邪” 和 “风热之邪”，二者引发的症状、治疗原则截然不同。这就像同样是身体 “受了凉”，有人表现为畏寒怕冷，有人却表现为喉咙肿痛，本质是邪气性质和人体体质的差异。而西医则认为，感冒多由病毒感染引起（占比 90% 以上），少数由细菌感染导致，治疗核心是缓解症状、预防并发症，同时依靠自身免疫力清除病原体。两种医学体系虽视角不同，但可相互补充，实现 “对症下药”。
风寒感冒：寒邪侵袭，温散为要
风寒感冒多发生在秋冬季节，或因淋雨、受凉、熬夜后正气亏虚所致。其核心症状可概括为 “寒象明显”：恶寒重、发热轻（体温多在 38℃以下），无汗，鼻塞流清涕，打喷嚏，咳嗽时痰白稀薄，伴有头痛、肢体酸痛、舌苔薄白、脉象浮紧。部分患者还会出现恶心、食欲不振等脾胃不适症状。
中医治疗风寒感冒的原则是 “辛温解表、宣肺散寒”，核心是通过温热的药物或方法驱散寒邪。经典方剂如麻黄汤、桂枝汤，日常可选用感冒清热颗粒、荆防败毒散等中成药；食疗方面，生姜红糖水、葱白水、紫苏粥都是不错的选择，能帮助身体发汗散寒。西医处理则以缓解症状为主，若鼻塞严重可使用鼻用减充血剂，咳嗽明显可选用右美沙芬等镇咳药，同时注意休息、多喝温水，避免继发细菌感染。需要注意的是，风寒感冒患者不宜使用清热解毒类药物，否则会 “雪上加霜”。
风热感冒：热邪侵袭，清解为要
风热感冒常见于春夏季节，或因环境闷热、过度劳累、饮食辛辣所致，核心症状为 “热象明显”：发热重、恶寒轻（体温可达 38.5℃以上），有汗，鼻塞流黄涕，咽喉肿痛明显，咳嗽时痰黄黏稠，伴有头痛、口渴喜饮、舌苔薄黄、脉象浮数。部分患者还会出现口干舌燥、大便干结等症状。
中医治疗风热感冒的原则是 “辛凉解表、清热解毒”，通过寒凉药物清除热邪。经典方剂如银翘散、桑菊饮，日常可选用银翘解毒片、连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等中成药；食疗方面，薄荷茶、金银花茶、绿豆汤能清热降火，辅助恢复。西医处理上，高烧时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药，咽喉肿痛可选用含漱液或润喉糖，同时保持室内通风，避免辛辣刺激饮食。需注意，风热感冒患者禁用温热类药物，否则会 “火上浇油”。
中西医结合：优势互补，加速康复
中西医结合治疗感冒并非简单叠加，而是根据病情灵活搭配。例如，风热感冒患者若高烧不退，可先用西药退烧药快速降温，再服用中成药清热解毒；风寒感冒患者若伴有细菌感染（如咳黄痰、血常规提示白细胞升高），可在中医温散的基础上，遵医嘱使用抗生素。这种模式既发挥了西医缓解症状快的优势，又借助中医调理体质、清除病邪，缩短病程、减少复发。
临床数据显示，单纯使用西药的感冒患者平均病程约 7-10 天，而中西医结合治疗的患者病程可缩短至 3-5 天，且并发症发生率降低 40%。例如，儿童感冒时，西药退烧配合中医推拿、食疗，既能快速控制体温，又能减少药物对肠胃的刺激；老年患者感冒时，中医调理正气结合西医预防肺部感染，安全性更高。
对症用药的关键：学会 “辨证”
普通百姓如何快速区分风寒与风热感冒？可记住三个核心要点：一看体温（风寒发热轻、风热发热重），二看分泌物（风寒流清涕、痰白；风热流黄涕、痰黄），三看伴随症状（风寒畏寒、无汗、肢体酸痛；风热咽喉肿痛、口渴、有汗）。若症状不典型（如既有清涕又有咽痛），可能是 “寒热夹杂”，建议咨询医生后再用药，避免盲目选择。
此外，用药时需注意：中成药需辨证选用，不可随意搭配；西药退烧药避免重复使用，用药间隔至少 4-6 小时；感冒期间不宜服用滋补类中药，以免 “闭门留寇”，加重病情。
预防为先：中西医共同的健康理念
无论是中医还是西医，都强调 “预防重于治疗”。中医认为 “正气存内，邪不可干”，建议通过规律作息、适度运动（如太极拳、八段锦）、均衡饮食（少吃生冷辛辣）增强体质；根据季节变化及时增减衣物，避免受凉或闷热；流感高发期减少去人群密集场所，佩戴口罩，防止邪气相染。
西医则建议：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段；勤洗手、保持环境通风，避免病毒传播；保证充足睡眠、多喝水，增强免疫力。这些方法看似简单，却能有效降低感冒发生率。
感冒虽小，却关乎健康质量。分清 “寒热” 证型，结合中西医优势对症下药，才能少走弯路、快速康复。中医的辨证论治教会我们 “因人而异”，西医的对症处理让我们 “快速缓解”，二者结合，便是应对感冒的最佳方案。希望大家都能掌握这些健康知识，在感冒来袭时从容应对，真正做到 “对症下药，药到病除”。
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